Избранные техники КПТ при работе со сложными случаями. Преодоление резистентности к психотерапии. Ирина Бубнова ИПМП им.Карвасарского

Название цикла: Избранные техники когнитивно-поведенческой психотерапии при работе со сложными случаями. Преодоление резистентности к психотерапии.
Объем цикла: 36 уч. часа
Сроки проведения: 23 - 25 июня 2022 года
Время проведения занятий: 09:00 – 17:00

О программе
Феномены психотерапевтической резистентности возникли в тот же момент, когда и психотерапия. Данные феномены всегда были одной из самых уязвимых и дискуссионных тем в научном сообществе. Резистентность (как определение, сформулированное в психиатрии) — это неадекватный ответ на адекватное лечение. В когнитивно-поведенческом направлении под резистентностью понимается избегание как поведенческая реакция на пугающий или нежелательный триггер, которая разделяется на разные типы, такие как когнитивное, эмпирическое или эмоциональное избегание, а также поведенческое избегание (К. и Д. Добсон “Избегание в клинической практике: стратегии концептуализации и сокращения избегающих мыслей, эмоций и поведения методами КПТ”). Или, с точки зрения, терапии эмоциональных схем (Р. Лихи), сопротивление может быть самозащитой от изменений, чтобы не отказаться от своих ценностей, что является вынужденной компенсаторной стратегией.

В современной психотерапии имеются разные представления о феноменах резистентности, и каждое из них зависит от школы и психотерапевтической парадигмы. Более того, в настоящее время в области клинической психотерапии не существует единого понимания феномена резистентности. Этот вопрос каждое направление психотерапии решало внутри своего сообщества и более всего феномен резистентности (сопротивления) описан в психоаналитическом направлении, что обусловлено исторически.

В когнитивно-поведенческой направлении в процессе психотерапевтического лечения терапевт неизбежно сталкивается с этими феноменами в виде: ошибок мышления (что является основой когнитивного избегания), стойкого непереносимого эмоционального опыта (что является эмоциональным избеганием), а также активные и пассивные формы поведенческого избегания. Одной из ключевых целей, как в сеансах терапии, так и вне сессий, при выполнении домашних заданий, является помощь пациенту в осознании своих избегающих стратегий и связи между кратковременным дискомфортом и положительными изменениями. Избегание делает невозможным для пациента преодоление своих трудностей и долгосрочных изменений.

В нашей программе мы попытались обобщить традиционные и современные представления о феноменах резистентности и избегания, с которыми неизбежно сталкивается любой психотерапевт. Описать с точки зрения когнитивно-поведенческой парадигмы и представить протоколы работы когнитивно-поведенческого терапевта в этом случае.

В программе
Данный модуль позволит вам ознакомиться с современными представлениями о разных видах резистентности и избегания, как с точки зрения клинической психологии, так и с точки зрения когнитивно- поведенческого направления психотерапии (Дж.Бек, К. и Д. Добсон, Р.Лихи).

Освоить технологию формулирования случая и функционального анализа (TRAPS, TRACS). Научиться выявлять и прояснять историю возникновения паттернов избегания.

В процессе обучения у вас будет возможность попрактиковаться и повысить свою компетентность в области распознавания феноменов резистентности (ошибок мышления, эмоционального избегания, активной и пассивной формы избегания, прояснение ценностей, которые пациент защищает), что проявляется на когнитивном, эмоциональном и поведенческом уровнях.

Практикумы, введенные в модуль, позволят на конкретных кейсах освоить навык работы (когнитивные техники, поведенческая активация и экспозиции) при разных вариантах резистентности и избегания у пациента.

Ведущий преподаватель программы
Бубнова Ирина Викторовна
Куратор направления «Клиническая (медицинская) психология» Института психотерапии и медицинской психологии им. Б.Д. Карвасарского. Автор более 20 научных трудов, в том числе монографии «Клиническая психотерапия в наркологии».

Данная программа является логическим продолжением курса "Шесть ступеней" и завершающей в новом курсе "Семь ступеней".